Tratamientos odontológicos y dentales en niños y pacientes con síndrome de down

Una de las dudas que más plantean los padres con relación a niños con síndrome de Down es qué cuidados dentales tienen que proporcionarles para reducir al mínimo los problemas que les puedan surgir en la boca.

Entre todas las características especiales que tienen estos niños, comprobamos que su boca puede presentar con una frecuencia muy alta, unas particularidades que están asociadas al sd de Down, aunque esto no quiere decir que tengan que aparecer en todos los niños.

Su lengua suele ser más grande e hipotónica es lo que se conoce como “macroglosia , y como consecuencia de ello, los niños suelen tener una mayor dificultad para la fonación  y suelen tener un mayor desarrollo de la mandíbula respecto al maxilar.

Este mayor desarrollo de la mandíbula puede producir maloclusiones dentarias futuras, ya que el empuje de esa lengua más grande produce mayor adelantamiento mandibular ( lo que se conoce como Clase III o prognatismo mandibular). También se produce mordida cruzada posterior.

Dependiendo de cada niño nos plantearemos junto a los padres realizar un tratamiento de ortodoncia interceptiva (7-10 años).

Algunos niños “rechinan” los dientes produciendo movimientos involuntarios que provocan el roce y el apretamiento de los dientes, sobre todo por la noche.

En los niños con bruxismo no es necesario ningún tratamiento, ya que no pasa nada porque desgasten los dientes de leche.

Con mucha frecuencia respiran por la boca y producen sequedad en la mucosa oral y tendencia a tener los labios agrietados. Es conveniente lubricar los labios con vaselina o productos balsámicos de mejor sabor.

Al tener la lengua grande, les sale saliva por las comisuras, y se facilita la infección de estas comisuras por gérmenes oportunistas tipo hongos. Esta infección se conoce como Queilitis Angulares, que son como unas fisuritas o pupas en las comisuras que cuesta mucho que desaparezcan.

Hay que tratarlas con geles que poseen fármacos antifúngicos. Junto a ello es preciso aplicar un programa que fomente el hábito de mantener cerrada la boca.

El retraso de la erupción dentaria es característico de este síndrome. También presentan alteraciones dentales de número (agenesia), estructura (hipoplasia e hipocalcificación), forma (Incisivos cónicos) y tamaño (microdoncia).

La incidencia de caries dental es similar o más baja en el síndrome de Down que en la población general, lo que se explica por la microdoncia y el retraso de la erupción. Las medidas preventivas en la dentición primaria se deben extremar al existir un retraso en la erupción y presentar agenesia de los permanentes.

Cuidados bucales:

• Alimentación sana, evitando el consumo de azúcar refinado.
• Cepillado con pasta fluorada y otros aportes de flúor.
• Sellado de fisuras en los molares definitivos.
• Revisión por el dentista.

Los niños y adultos con Síndrome de Down tienen mayor susceptibilidad para sufrir la llamada enfermedad periodontal o periodontitis. Es una enfermedad que afecta a los tejidos que rodean al diente en el alveolo.

Cuando hay una mala higiene oral, se produce una acumulación de bacterias y sarro alrededor de los dientes y se origina la inflamación de las encías. Esto puede producir pérdida de los tejidos que rodean al diente y pueden empezar a moverse y al final perderse.

La prevención es la mejor forma de combatir el desarrollo de esta enfermedad.